ترکیبات مهار کننده آنزیم پروتئاز در اچینگ با اینکه مدت زمان کمی در مجاورت عاج قرار می گیرند ولی خاصیت ضد پروتئازی خود را نشان می دهند و در مطالعه Tezvergil-Mutluay نشان داده شده است که استفاده ۱۰ ثانیه ایی از این ترکیبات اثر ضد پروتئازی خود را نشان می دهند.
افزودن بنزوآلکانیوم کلراید (BAC) ۱٪ به ژل فسفریک اسید ۳۷٪ استحکام باند کامپوزیت به عاج را 31% نسبت به اسیداچ کانونشنال افزایش داده و نشان داده شده در مقایسه با اسیداچ کانونشنال پس از یک سال نگهداری در آب 28% نانولیکیج کمتری دارد که این روشی موثر برای افزایش پایداری باند کامپوزیت به عاج است.
مواد مهار کننده آنزیم پروتئاز نظیر کلروهگزیدین و بنزوالکنیوم کلراید مواد کاتیونی هستند که به گروه های عاملی بار منفی در کلاژن و MMPs حمله می کنند و از طریق اشغال جایگاه فعال اتصالی آن ها، موجب کاهش احتمال لیز هیبرید لایر در طی زمان می شوند.
مزیت بنزوالکنیوم کلراید نسبت به کلروهگزیدین این است که قسمت اعظم کلروهگزیدین در حین شست و شو از روی کلاژن مینرالیز و دمینرالیز عاجی برداشته می شود ولی بخش کاتیونی BAC پس از یونیزه شدن در آب به شدت تمایل اتصال به MMPs و کلاژن دمینرالیز دارد و ۵۵ تا ۸۱٪ باعث غیر فعال شدن MMPs متصل به کلاژن عاجی می گردد. بعلاوه BAC آنزیم پروتئازی دیگری به نام سیستئین کاتپسین که موجود در سوبسترای عاجی است را نیز مهار می‌کند.
علل اصلی تضعیف باند رزین-کامپوزیت به عاج در طی زمان:
۱) حذف کامل اسمیر لایر به دنبال توتال اچینگ و عدم تشکیل هیبرید لایر یونیفرم
۲) نفوذ حباب های آبی نانوسایز به هیبرید لایر در اثر جریان مایع توبولی
۳) حمله آنزیمی به فیبرهای کلاژنی عاجی دمینرالیزه شده در اثر اچینگ
از راه های افزایش ماندگاری باند رزین-کامپوزیت به عاج :
۱) استفاده از سیستم باندینگ سلف اچ
۲) اچینگ انتخابی
۳) استفاده از مواد مهار کننده آنزیم ماتریکس متالوپروتئیناز و سیستئین کاتپسین
منابع:
Loguercio AD, Malaquias P, Dos Santos FP, Hass V, Stanislawczuk R, Lima SNL, Bandeca MC, Reis A. Acid Etching with Modified Phosphoric Acid to Increase the Longevity of the Bonded Interface. J Adhes Dent. 2017 Jun 8:195-201.
El Gezawi M, Haridy R, Abo Elazm E, Al-Harbi F, Zouch M, Kaisarly D. Microtensile bond strength, 4-point bending and nano leakage of resin-dentin interfaces: Effects of two matrix metalloproteinase inhibitors. J Mech Behav Biomed Mater. 2018 Feb;78:206-213.
Sabatini C, Kim JH, Ortiz Alias P. In vitro evaluation of benzalkonium chloride in the preservation of adhesive interfaces. Oper Dent. 2014 May-Jun;39(3):283-90.
Comba A, Maravic T, Valente L, Girlando M, Cunha SR, Checchi V, Salgarello S, Tay FR, Scoti N, Breschi L, Mazzoni A. Effect of benzalkonium chloride on dentin bond strength and endogenous enzymatic activity. J Dent. 2019 Jun;85:25-32.